Типичные аллергические реакции на медикаменты включают крапивницу, отек, острый ринит, шумное дыхание или кожную сыпь. Кроме того, есть реакции, не связанные с аллергией, в том числе жар, изменения функции печени, почек или формулы крови. Если ваш ребенок принимает препарат с известными побочными эффектами, врач назначит анализы крови, чтобы отслеживать возможные реакции на препарат, не связанные с аллергией.

Трудно определить, когда может возникнуть аллергическая реакция. Как только она появилась, в карточке ребенка останется запись, предупреждающая о том, что того или иного препарата следует избегать. Иногда альтернатив не находится. Медикамент, вызывающий аллергию, следует принимать под строгим контролем в отделении интенсивной терапии.

К медикаментам, часто вызывающим аллергические реакции, относятся:

  • антибиотики — пенициллин, цефалоспорины, сульфониламиды или сульфопрепараты, эритромицин и многие другие;
  • седативные средства, такие, как фенобарбитал;
  • лекарства, продающиеся без рецепта, например аспирин или слабительные;
  • транквилизаторы;
  • гормональные препараты — например АКТГ или инсулин; противосудорожные средства;
  • иодиды и бромиды;
  • местные анестетики каиновой группы (прокаин и т. д.).

Витамины также являются потенциальными аллергенами, особенно витамины из естественных источников. Эти источники могут включать рыбопродукты или травы, родственные сорнякам. Несмотря на то что прямых доказательств аллергенных свойств красителей не существует, их тоже следует считать возможными источниками аллергии.

изображение: симптомы лекарственной аллергии

Большинство реакций на медикаменты у детей проявляется в виде сыпи. Иногда бывает трудно решить, чем вызвана сыпь — медикаментом или заболеванием. Причин появления сыпи существует так много, что врачи зачастую не в состоянии определить ее происхождение. Если обратиться к врачу по поводу сыпи невозможно, понаблюдайте за ней сами. Запишите, какие лекарства принимал ваш ребенок, опишите вид сыпи. Заметьте, какие участки тела она покрывает. При встрече с врачом вам понадобится ответить на некоторые вопросы. Кажется ли сыпь на ощупь неровной, бугорчатой? Вызывает ли она зуд? Надолго ли она сохраняется? Наблюдалось ли покраснение? Если у вас есть фотоаппарат, сделайте снимок участка кожи, покрытого сыпью. Попытайтесь составить список возможных причин сыпи. Что ел ваш ребенок за последние два дня? Где он играл? Не был ли он болен инфекционным или другим заболеванием?

Воздействие антибиотиков обычно подозревают при появлении у пациента сыпи. Многие инфекционные заболевания также сопровождаются возникновением сыпи. Врач может решить поменять лекарство или подождать, посмотреть, как будет обстоять дело дальше.

Некоторые медикаменты вызывают симптомы, не связанные с аллергией. Они могут оказаться побочными эффектами или реакциями, присущими только данному пациенту. Симптомы могут включать желудочно-кишечное расстройство, диарею, головную боль и многое другое. Врач или аптекарь предупредит вас о возможных побочных эффектах и подскажет, что предпринять. Кроме того, можно попросить вкладыш фармацевтической компании к лекарству.

Родителям детей, страдающих аллергией, не следует пользоваться препаратами, продающимися без рецепта, не поговорив предварительно с врачом. Эксперименты означают пустую трату времени и ненужный контакт ребенка с ингредиентами, которых ему необходимо избегать. 

Особо следует упомянуть аспирин, поскольку именно этот препарат родители часто покупают и принимают, не посоветовавшись с врачом. Помимо аллергии, аспирин может создать несколько проблем. В больших дозах этот препарат вызывает тошноту, головокружение и звон в ушах. У детей, чувствительных к аспирину, он может вызвать острую астму. К сожалению, детям младшего возраста очень легко дать дозу, которая будет слишком велика для них. У некоторых больных астмой реакция может наблюдаться позднее. Одним из видов таких реакций являются полипы в носу, трудно поддающиеся лечению.

Еще одно проявление — кровотечение. У человека, принимающего аспирин, кровотечения возникают чаще и легче, поскольку этот препарат вызывает изменения состава крови. Аспирин может вызвать появление гепатоцеребрального синдрома (синдрома Рейе), неврологического заболевания. Предупреждение о некоторых побочных эффектах не всегда содержится на этикетке или вкладыше к лекарству. Сегодня педиатры советуют принимать тайленол или другие противовоспалительные препараты для устранения жара и дискомфорта.

При приеме многих медикаментов рекомендуется остерегаться прямых солнечных лучей. К таким медикаментам относятся средства от акне (угрей), такие, как ретин А и тетрациклин, некоторые антибиотики, противосудорожные средства, а также медикаменты, предназначенные для лечения мозговых расстройств, таких, как психоз и депрессия. Если ребенок, принимающий какой-либо из этих препаратов, не пользуется средствами от загара, за несколько минут пребывания на солнце он может получить серьезный ожог. Поскольку некоторые защитные средства от солнца раздражающе действуют на чувствительную кожу, попросите врача порекомендовать вам гипоаллергенное средство, если он прописал препарат, усиливающий чувствительность к свету.

Знания об вакцинации и осложнениях в результате аллергии помогут вам понять, почему так важно вовремя обращать внимание на симптомы аллергии. 

Аллергия на вакцинацию

Риск и польза вакцинации были тщательно исследованы. Продолжаются исследования по изучению аллергических реакций и осложнений, возникающих в результате вакцинации.

Некоторые вакцины содержат антибиотики, консерванты, живые культуры или добавки. В настоящее время беспокойство вызывает тройная вакцина (корь — паротит — краснуха), поскольку для ее получения используются эмбрионы кур или уток. Так как в нескольких городах США наблюдается эпидемия кори, все дети должны пройти вакцинацию.

Фармацевтическая компания «Merck Sharp&Dohm», производящая живую тройную вакцину, сделала следующее заявление относительно вероятности риска появления реакции:

Живые вакцины против кори и паротита производятся в клеточной культуре куриного эмбриона. Лица, анамнез которых включает анафилактическую, анафилактоидную и другие мгновенные реакции (например, сыпь, отек слизистой рта и горла, затрудненность дыхания, гипотензия или шок) в результате аллергии на яйца, не должны проходить вакцинацию. Есть доказательства, что риск будет менее высоким для лиц, страдающих аллергией на яйца, не вызывающей анафилактической или анафилактоидной реакции. Доказательств тому, что лица с аллергией на куриное мясо или перья подвержены риску реакции на вакцину, не существует.

Очень немногие дети, больные аллергией, сталкиваются с проблемами в результате вакцинации в детстве. Дети, страдающие экземой, не должны проходить иммунизацию по школьной или общей программе, пока вопрос о ней не будет обсужден с их врачом.

Смотрите совет в следующей статье по поводу информации об осложнениях, вызываемых экземой. У детей с чувствительной кожей могут наблюдаться кожные реакции во время иммунизации, если в этот период их кожа воспалена.

Дети с респираторной аллергией нуждаются в ежегодной вакцинации против гриппа. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, польза иммунизации во много раз превышает риск возникновения аллергической реакции. Ваш аллерголог должен располагать последней информацией о культурах, используемых для производства различных вакцин.

Чтобы чувствовать себя спокойнее проводите прививки у своего врача, а не по общей программе. Большинство врачей просят детей с риском аллергической реакции подождать в приемной пятнадцать минут — обычное время возникновения реакции. Иногда врачи рекомендуют специальные вакцины, не вызывающие аллергической реакции.