Вопрос: Мне кажется, у наших двоих детей аллергия. Как найти хорошего врача? Надо ли обращаться к специалисту?

Ответ: Прежде всего, поговорите о своих опасениях с педиатром. Если он не направит вас к специалисту, свяжитесь с одной из указанных ниже организаций, чтобы получить направление. Врач-педиатр вполне может не обратить внимания на аллергию, поскольку на приеме у ребенка редко наблюдаются симптомы.

Вопрос: Мы с женой страдаем аллергией. Через 6 месяцев у нас появится ребенок. Как можно подготовиться на случай, если ребенок окажется аллергиком?

Ответ: Можно привести в порядок дом, устранив известные распространенные аллергены. У вас хватит времени позаботиться, чтобы в спальне ребенка не было источников пыли и пылевых клещей. К примеру, для комнаты малыша идеально подходит мебель, выкрашенная эмалью. Она отталкивает пыль, ее легко мыть и чистить. По возможности пол следует покрыть полиуретаном. Пользуйтесь синтетическими напольными коврами и мойте их раз в месяц. На окне должны быть окрашенные эмалью ставни, вертикальные или горизонтальные виниловые жалюзи. Если вы хотите оклеить стены обоями, выберите виниловые или с виниловым покрытием. Если вы пользуетесь в доме принудительной системой обогрева, закройте все отдушины и вентиляционные люки в спальне. Под окнами на уровне пола можно установить маленький обогреватель. Он не горячий на ощупь и легко согреет холодный воздух, идущий от окна.

В последние месяцы беременности ваша жена должна соблюдать диету. Старайтесь не есть ежедневно одни и те же продукты, диета должна содержать как можно меньше аллергенов. Если ваша жена намерена кормить ребенка грудью, ограничения в питании должны продолжаться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Если ребенка будут кормить искусственно, педиатр порекомендует безаллергенное питание. Большинство видов питания приготовлены на основе сои.

Как только ребенок начнет есть разнообразную пищу, вводите низкоаллергенные продукты по одному с интервалом в 2 недели или более. Начните с риса, овса и ячменя.

Вопрос: У моего сына аллергия на молоко. Боюсь, ему не хватает кальция.

Ответ: Поговорите с нутриционистом (специалистом по питанию) о потребностях в еде ребенка в возрасте вашего сына. Большинству детей достаточно каждый день принимать по таблетке антацида, такого, как «Таме», чтобы возместить потребности в кальции. Существует много овощей, богатых кальцием.

Вопрос: Мне приходится часто переодевать ребенка, потому что у него образуется сильная сыпь на ягодицах. Может ли она быть результатом пищевой аллергии?

Ответ: Пищевая аллергия может быть лишь одной из причин возникновения сыпи. В течение нескольких недель попробуйте вести дневник питания, чтобы проверить, есть ли связь между симптомами и потреблением отдельных продуктов. Понаблюдайте за симптомами, которые появляются через 1-2 дня после потребления определенного продукта. Если вы пользуетесь тканевыми подгузниками, в них после стирки может остаться мыло. Иногда раздражение вызывают смягчающие средства для ткани. Посоветуйтесь с врачом, если сыпь сохранится надолго.

Вопрос: У нашей пятимесячной дочери колики. Я до сих пор кормлю ее грудью и даю рис, овсянку, яблоки и персики.

Ответ: Попытайтесь перевести ребенка на диету с низким содержанием аллергенов. Игра стоит свеч. Кроме того, избегайте каждый день есть одни и те же продукты. В одном таком случае мать каждое утро пила яблочный сок. Когда она перестала пить его, колики прекратились Возможно, пища тут ни при чем. 

Вопрос: У моего четырехлетнего сына в младенчестве наблюдалось слабое воспаление кожи. Кожа у него под коленками и на локтевых сгибах всегда красная. Он постоянно чешет ее.

Ответ: Поговорите с врачом об обследовании на аллергию. Полезно будет заняться этими симптомами прежде, чем ребенок начнет посещать школу. Как только аллергены будут выявлены, врач порекомендует курс ухода за кожей.

Вопрос: Кожа у нашего ребенка красная, постоянно мокнет.

Ответ: Попросите у врача направление к аллергологу или дерматологу. Не стоит надеяться, что ребенок «перерастет» экзему. Аллерголог может обнаружить другие симптомы аллергии, о которых вы не подозреваете.

Вопрос: Моя соседка не разрешает своему сыну играть с моим сыном. Она говорит, что не желает, чтобы ее мальчик заразился простудой. Я объясняла ей, что мой сын болен аллергией, но она мне не верит.

Ответ: Прежде всего, обратите внимание на симптомы у сына. Может, именно они настораживают соседку. Кашляет ли он постоянно? Трет ли нос, потому что из него всегда течет? Возможно, вы перестали обращать на это внимание. Иногда поведение детей становится для нас обыденным и незаметным. Если у вашего сына редко проявляются симптомы, приобретите специальную литературу.

Вопрос: Можно ли узнать, подвержен ребенок риску астмы?

Ответ: Можно. Легочные функции могут быть нарушены у ребенка, предрасположенного к астме. У детей, больных астмой, легочные функции могут быть ниже нормы. У некоторых из этих детей дыхательные пути имеют меньшие размеры — например, у рожденных от матерей, которые курят или плохо питаются во время беременности. Это дополнительный фактор риска для ребенка. Анамнез родителей, а также любые симптомы (частые инъекции, проживание в экологически неблагоприятных условиях) в начале жизни ребенка дадут дополнительный материал. 

Вопрос: Теперь, когда самым важным аспектом астмы считается воспаление, а не спазмы, изменятся ли медикаменты для ее лечения?

Ответ: Они уже изменились. Теперь основными препаратами для лечения астмы являются средства для борьбы с воспалением.

Вопрос: Подвержены ли дети определенных групп более высокому риску заболевания астмой, чем другие?

Ответ: Да, у детей из семей с низкими доходами, живущих в крупных городах, астма встречается гораздо чаще.

Вопрос: Муж дразнит нашего сына-астматика, что он не участвует в занятиях спортом. Меня беспокоит самооценка нашего мальчика.

Ответ: Безжалостные насмешки — обычное явление для ребенка, страдающего астмой. Вашему сыну необходимо объяснить отцу, как он чувствует себя при этом. Кроме того, спросите врача о разумном ограничении активности ребенка. Некоторые препараты, принятые до упражнений, помогают контролировать и предотвратить побочные реакции у больных астмой.

Вопрос: Наша восьмилетняя дочь пользуется пикфлоуметром для наблюдений за астмой, но, похоже, мы слишком медленно принимаем решения. У дочери, по крайней мере, трижды в месяц случаются приступы.

Ответ: Помочь вам может превосходная литература по этому вопросу. Копии отчетов совета экспертов по лечению астмы, книги «Диагностика и контроль над астмой» можно получить через национальную сеть помощи при аллергии и астме. Большинство современных книг по астме охватывают эту проблему.

Вопрос: Наш врач лечит всю нашу семью уже много лет. Похоже, его не беспокоит, что за последние 3 года наш сын шесть раз болел пневмонией. Боюсь, попросив направление к другому врачу, я нанесу ему оскорбление.

Ответ: Добросовестный врач не оскорбится, если вы захотите узнать мнение его коллеги. Известно много случаев, когда астма была выявлена не сразу. Часто в появлении шумного, затрудненного дыхания винят пневмонию, хотя в действительности его причиной является астма.

Вопрос: Мы даем дочери теофиллин согласно предписанию врача, но ребенку стало хуже через 2 дня после начала приступа. Что мы сделали не так?

Ответ: На этой стадии астмы главной проблемой является воспаление. Теофиллин — бронхолитик, который помогает снизить воспаление. Вашему ребенку необходимо принимать и другие лекарства при первом появлении тревожных признаков. Поговорите с врачом о приобретении пикфлоуметра для измерения легочных функций.

Вопрос: Работа моего мужа требует частых переездов. В каждом доме, где мы поселяемся, оказываются источники аллергенов, вредных для нашего ребенка. Как нам избежать таких проблем в будущем?

Ответ: Ищите в первую очередь крупные источники аллергенов. Где расположен дом? С какой стороны дуют преобладающие ветра? Какие вещества переносит ветер? Не стоит выбирать дома вблизи промышленных предприятий, загрязняющих воздух. Как только с расположением дома все будет ясно, обратите внимание на некоторые детали, которых следует избегать или исправлять при переезде в новый дом.

  • Старый ковер и/или ковровое покрытие в доме придется заменить.
  • Следует выяснить, не было ли в доме домашних животных и не попадал ли он в зону наводнений. Прорывы труб, подводящих воду, засорение канализации и стихийные бедствия приводят к появлению плесени.
  • Дом должен быть в хорошем состоянии. Если он старый, убедитесь, что он отремонтирован. Более предпочтительны новые дома. Проверьте, нет ли течи из труб под раковинами.
  • Поддаются ли все поверхности стен влажной уборке? Гладкие ли они, не удерживают ли пыль? Избегайте домов с шероховатыми стенами или с натуральным покрытием стен без слоя винила или полиуретана.
  • Есть ли в доме принудительная система нагревания воздуха? Можно ли установить высокоэффективный фильтр?
  • Закрыты ли окна портьерами, можно ли их убрать? Можно ли заменить портьеры моющимися жалюзи или ставнями? К примеру, из перкалевых простынь можно сделать красивые занавески. Идеальное решение — пластиковые вертикальные виниловые жалюзи или ставни с гладкими поверхностями.

Вопрос: Местная отопительная компания установила в нашем доме электронный воздухоочиститель. Мы следуем всем рекомендациям по борьбе с аллергенами в доме, и все-таки дважды в неделю я нахожу пыль на мебели.

Ответ: При использовании электронных воздухоочистителей возникают некоторые проблемы. Одна из них сама установка. Перемещение пыли, которая попадает в чистящий и отопительный агрегат и выходит обратно, необходимо. Иначе поток воздуха не будет постоянным, что приведет к неэффективной фильтрации. Скорость вентилятора важна для хорошей работы. Иногда размеры отдушин или нагревательного агрегата не подходят для дома. Если мастер, производящий установку, не имеет опыта работы с подобными приборами, необходимо обратиться к специалисту по кондиционированию воздуха, чтобы выяснить, какие перемены потребуются в вашем доме.

Возможно, электронный воздухоочиститель ни при чем. Вы оставляете окна открытыми? Работает ли ваш фильтр круглосуточно? Промываете ли вы фильтр каждый месяц? Рекомендации изготовителя не всегда пригодны для больных аллергией. В доме может появиться несколько новых аллергенов. 

Вопрос: Мы живем в многоквартирном доме, где полно тараканов. Моя дочь уже два года получает аллергическую иммунизацию, но по-прежнему продолжает болеть. Являются ли тараканы распространенным аллергеном?

Ответ: В городах в последнее время увеличилась заболеваемость астмой. Причиной ее могут быть и тараканы. Распространенными симптомами являются ринит и сыпь на коже. Новые исследования пытаются установить, вызывают ли эту реакцию специфические протеины тараканов. Можно провести кожные пробы. Длинными холодными зимами люди вынуждены подолгу находиться в доме, где водятся тараканы, таким образом, контакт с аллергеном усиливается. Более теплый климат южных областей способствует размножению этих насекомых.

Вопрос: В нашем доме есть несколько мест, где постоянно заводится плесень. Значит ли это, что у нас усилится аллергия?

Ответ: Да, здесь вступает в силу принцип баланса. Чем сильнее контакты, тем больше шансов для реакций. Если вы живете во влажном климате, купите прибор для удаления влаги, если у вас нет кондиционера воздуха. Поддерживайте влажность на уровне 25-50 процентов. Далее, устраните источники плесени. К примеру, если стыки между плитками в ванной черные, старательно прочистите их. Нанесите средство, убивающее плесень, такое, как зеферан, и дайте ему высохнуть. Нанесите силикон против плесени на стыки между плитками, чтобы создать неблагоприятную для размножения плесени поверхность. Дважды в месяц вы должны чистить ее с зефераном.