Макулодистрофия – это заболевание макулы, центральной части сетчатки, являющееся одной из основных причин ухудшения зрения у людей после 50 лет. Болезнь вызывает истощение макулы, за счет уменьшения просвета сосудов, которые питают сетчатку. В результате ткани сетчатки испытывают кислородное голодание, а так как сетчатка очень требовательная к кислороду и питательным веществам, то развивается заболевание макулодистрофия. Это заболевание приводит к нарушению работы центрального зрения.

Степень повреждения зрения при макулодистрофии достаточно различно и не грозит полной слепотой, так как периферическое зрение не повреждается. При наиболее тяжелых случаях может наблюдаться полная потеря центрального зрения, что само по себе сильно ограничивает любую деятельность человека, а в случаях незначительного развития заболевания появляется небольшое искажение.

Существуют два типа макулодистрофии сетчатки – сухая и влажная:

изображение: макулодистрофия - кратко и понятно

При влажной форме заболевания происходит образование новых, легко проницаемых и хрупких сосудов, которые пытаются возобновить нарушенное снабжение кровью макулы сетчатки. Однако такие сосуды быстро повреждаются, что приводит к отеку тканей и кровотечению и впоследствии к серьезному ухудшению зрения. Сухая макулодистрофия встречается гораздо чаще (90% всех случаев), зрение ухудшается постепенно за счет атрофии макулярной зоны сетчатки.

Симптомы и причины макулодистрофии

  • - Затруднение при чтении и других занятиях, где необходимо различать мелкие детали.
  • - Потеря центрального зрения. При влажной форме - резкая прогрессия, а при сухой - постепенная.
  • - Искаженное зрение. Появляются проблемы с распознаванием лиц, визуальное искажение прямых линий (при макулодистрофии они кажутся изогнутыми), затуманивание зрения.

На развитие макулодистрофии сетчатки могут влиять различные причины. Например, особенности питания, курение, солнечное облучение, фактор наследственности, возраст. Все это может оказать определенное воздействие на возникновение и прогрессию заболевания.

Диагностика и лечение

Диагноз ставиться офтальмологом, при наличии жалоб у пациента, обследуется внешний вид макулы при помощи фундус-фотографий, офтальмоскопии или флюоресцентных ангиограммах, обследуется глазное дно. При помощи микропериметрии и электрофизиологических исследований определяется функционирование макулы. Сохранность центрального зрения выявляется при помощи проверки остроты зрения, а при помощи решетки Амслера определяют искажения.

Наиболее эффективным способом лечения влажной формы является внутриглазное введение препаратов Луцентис или Авастин, что приводит к снижению отека сетчатки и прекращению образования хрупких сосудов. Так же применяют лазерную коагуляцию сетчатки для блокирования кровотечения из поврежденных сосудов, что замедляет прогрессирование заболевания. К сожалению, сухая макулодистрофия на сегодняшний день эффективно не лечится

Профилактика

Существует связь между питанием и развитием макулодистрофии. Научное изучения этой проблемы доказали, что люди в рацион которых включено много фруктов и овощей реже страдают этим недугом. Присутствие в этих продуктах витаминов – антиоксидантов А и Е, а также микроэлемента цинк, способствуют замедлению развития болезни.

Тест Амслера

Внешний вид сетки Амслера: слева - как выглядит сетка в норме, справа - как видит сетку пациент с поражением сетчатки.

изображение: тест Амслера

 

Проводится она следующим образом:

  1. Если вы постоянно носите очки или контактные линзы, необходимо их надеть
  2. На расстоянии 20-30 см от глаз расположите шаблон сетки Амслера
  3. Прикройте один глаз (правый или левый, не важно)
  4. Сосредоточьте взгляд на черной точке, находящейся в центре, затем оцените правильность линий видимой вами сетки во всех отделах. Ответьте на следующие вопросы:
    • Прямые ли линии?
    • Одинаков ли размер квадратов, образованных линиями?
    • Определяются ли зоны с искривлениями, искажениями, затуманиванием, или линиями более бледного цвета?
  5. Пройдите тест еще раз, прикрыв другой глаз.

Оценка результатов

Если центральное зрение без патологических изменений, то решетка теста Амслера при оценке ее одним и другим глазом, останется без изменений. Видимые изображения для обоих газ будут одинаковыми: с прямыми линиями, без пятен, а также затемненных или обесцвеченных областей.

Если при оценке картинки (одним и другим глазом) были обнаружены изменения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Ведь подобный результат теста может свидетельствовать о патологическом состоянии центральной (макулярной) зоны сетчатки.

Необходимо помнить, что самостоятельно проводимые тесты на здоровье зрительной системы, не могут заменить офтальмологический осмотр. Люди старше 45 лет должны в обязательном порядке проходить ежегодные офтальмологические обследования.