Фото боль во время родов

Почему возникает боль?

Боли во время родов появляются по нескольким причинам. Во-первых, матка, которая в этот момент представляет собой самую большую мышцу организма, напрягается в течение нескольких часов. Примерно такие же ощущения, хотя менее слабые, можно почувствовать при перегрузке любых других мышц во время занятий спортом. Во-вторых, зев матки, размером несколько миллиметров, расширяется до 10 сантиметров, чтобы дать дорогу ребенку. При этом возникают тянущие боли, похожие на те, которые почти все женщины ощущают при менструации. В родах боли, естественно, гораздо сильнее.

Тянущие боли появляются и во время потуг, когда ткани влагалища растягиваются до размеров головы ребенка. Какие ощущения при этом возникают, можно почувствовать, разведя максимально в стороны любые два пальца руки или растянув до предела уголки губ.

Принципиальное отличие родовых болей от любых других в том, что они не являются признаками нездоровья, а, на оборот, свидетельствуют о том, что все в порядке: матка сокращается, родовые пути раскрываются. Ребенок движется наружу. Именно поэтому совершенно безболезненными естественные роды быть не могут: родовые боли свидетельствуют, что организм женщины действует правильно. И значит, бояться их не стоит. Тем более что человечество напридумывало немало методов, как их можно уменьшить и даже избежать совсем.

Попробуйте найти и запомнить акупунктурные точки еще во время беременности: на сгибе локтя изнутри, на талии сбоку. Мочку уха заворачивают назад и сжимают. Существенно облегчает боль надавливание в любом месте на крестец. Когда еще рано тужиться (об этом предупредит врач), но уже не терпится, хорошо помогает, если потереть в области коленки с внешней стороны.

Медицинское обезболивание

Арсенал средств современной медицины довольно велик. Беда лишь в том, что ни одно из них нельзя назвать идеальным - практически все оказывают какое-либо побочное действие, в том числе иногда на ребенка. Сразу оговоримся, что речь пойдет только о средствах, способных облегчить боль во время нормальных, ничем не осложненных родах. В экстренных случаях, когда роды протекают не совсем гладко, могут потребоваться совсем другие препараты.

Фото медицинские препараты

Инъекции

Таблеток во время родов не дают - они слишком медленно действуют, поэтому все лекарства вводятся или внутримышечно, или внутривенно. Обезболивающих препаратов довольно много, и их выбор зависит от состояния роженицы: одних мучает физическая боль, другие больше страдают от ее психологического восприятия. В первом случае используют снимающие напряжения спазмолитики (например, но-шпу), во втором - наркотические средства (чаще всего - промедол).

Полного обезболивания эти препараты не дают, так как для этого понадобились бы очень большие дозы, что вредно для ребенка - все, что получает мать в виде инъекций, через плаценту легко попадает к нему. Но и после небольших доз у новорожденного возможно затруднение дыхания, вялость. Позднее - снижение сосательного рефлекса. Женщины реагируют на эти медикаменты по-разному. Одних они расслабляют и успокаивают, другие жалуются на состояние опьянения, тошноту и сонливость.

Дыхательная маска

Через нее роженица дышит кислородом с закисью азота («веселящий газ»). Создается эффект легкого опьянения, эйфории, что позволяет расслабиться. Боль полностью не исчезает, но существенно снижается. В начале схватки женщина должна сделать три глубоких вдоха и снять маску. Если дышать этой смесью постоянно, то очень вероятна тяжелая интоксикация.

Побочные действия: иногда появляется головокружение, тошнота, чувство усталости. Степень риска для ребенка зависит от концентрации газа в организме. При его переизбытке возможно угнетение дыхания ребенка.

Перидуральная (эпидуральная) анестезия (ПДА)

При этом способе в области позвоночника в эпидуральное пространство, где находятся нервные волокна, вводят полую иглу. (Не в спинной мозг, как считают многие!) Через нее поступает препарат, расширяющий сосуды. В результате этого нарушается болевая проводимость нервных волокон в области инъекции и ниже. Способность женщины двигаться зависит от дозировки, от длительности применения анестезии и от ее индивидуального восприятия.

фото эпидуральная анестезия

Положительные свойства ПДА - абсолютное отсутствие боли при полностью сохраненном сознании. Расслабляются все мышцы, шейка матки легко раскрывается. Кроме того, улучшается кровообращение в организме матери и ребенка, питание ребенка кислородом.

Инъекция действует 2-3 часа, поэтому время ее применения рассчитывают так, чтобы обезболивание прекратилось ко второму периоду родов - потугам. Врач смотрит, может ли женщина сознательно тужиться, находясь под действием анестезии. Если да - препарат продолжают вводить и тогда все роды проходят без боли. Если же выясняется, что роженица не в состоянии правильно выполнять указания акушерки, то анестезию больше не применяют, чтобы естественная боль при схватках, побуждая к потугам, помогла вытолкнуть ребенка наружу.

Для ребенка никаких побочных действий не отмечено. Вообще перидуральная анестезия, по данным мировой статистики, считается одним из наиболее безопасных и эффективных методов обезболивания.

Сакральная анестезия

Очень похожа на перидуральную. Но анестетик вводится в сакральный канал в области копчика. В результате обезболивание и все другие последствия, свойственные ПДА, только в меньшем объеме, так как сакральная анестезия затрагивает меньшую область.

Рассечение промежности (эпизиотомия) во время родов не чувствуется, потому что ткани в этом месте во время потуг сильно растягиваются и происходит отток крови, в результате чего промежность теряет чувствительность. Поэтому рассечение, если оно необходимо, проводят без обезболивания.

В течение девяти месяцев женщина готовится к родам. К сожалению, в большинстве случаев эта подготовка сводится только к более или менее регулярным посещениям врача в женской консультации и сдаче анализов. Исторически сложилось так, что наши женщины беспрекословно доверяют врачам. А потом искренне удивляются тому, что болеют дети, да и они сами вынуждены долго восстанавливать свое здоровье после родов.

Есть разные мнения по поводу того, насколько много должна знать беременная женщина о медицинских подробностях родов. Мы уверены: только знание, понимание того, что происходит, помогает сохранить спокойствие и оптимизм. Ситуация должна быть под контролем.

Читайте также по теме: Естественные роды без боли: как подготовиться?

У каждой женщины беременность уникальна и неповторима. Устанавливать жесткие рамки для всех в принципе недопустимо. Такое вмешательство - нарушение естественных законов природы. Длительность беременности зависит от длительности менструального цикла. Если цикл долгий, то и беременность может протекать больше сорока недель. В практике был случай, когда женщина родила в 44 недели беременности. Малыш был абсолютно здоров и не имел никаких признаков переношенности.

Видео: Немедикаментозные способы обезболивания родов