Содержание:

  1. Размер и масса тела
  2. Рефлексы
  3. Кожа 
  4. Голова младенца
  5. Нос
  6. Глаза и зрение
  7. Рот
  8. Живот и пупок
  9. Половые органы и молочные железы
  10. Стул ребенка
  11. Мочеиспускание
  12. Органы чувств

фото новорожденный первый день

Размер и масса тела

Ребенок, который развивался в утробе матери больше 37 недель, считается доношенным. Средний вес здоровых доношенных мальчиков составляет 3400-3500 граммов, девочек - 3200-3400 граммов, рост - около 49-50 сантиметров. Эти показатели средние. Ваш малыш может быть немного меньше или немного больше. На массу и рост ребенка влияют также рост, вес и возраст родителей, питание матери во время беременности, ее здоровье и множество других факторов. По статистике, молодые родители рождают более миниатюрных детей, а при повторных родах дети рождаются крупнее.

Временная потеря веса

В первые дни ребенок теряет в весе, до 5-6 процентов от первоначального. Вас это не должно пугать. Это совершенно нормальное явление. Причина заключается в том, что новорожденный выпускает из своего кишечника первородный кал, а также освобождается от избытка воды в коже и других тканях.

Некоторые дети восстанавливают свою былую массу через неделю, другие тратят на это 2-3 недели. Помогают скорее набрать свой вес раннее прикладывание к груди, режим свободного кормления и комфортный температурный режим.

Рефлексы, с которыми он приходит в мир

На первый взгляд новорожденный ребенок может показаться самым беспомощным существом. Но это не так. Еще до появления на свет он подготовлен к главным действиям, которые обеспечивают его выживание. Эти рефлексы управляются самой древней частью его мозга, которую называют стволом головного мозга.

Их проявление - важный показатель здоровья новорожденного. В следующие недели и месяцы многие из них должны исчезать, чтобы развивались новые связи, которые будут управляться уже сознанием. Их своевременное исчезновение - тоже показатель здорового развития малыша.

Сосательный рефлекс. Как только на язычок малыша попадает соска или сосок, он начнет сосать.

Хватательный рефлекс. Проведите пальцем по внутренней стороне ладошки малыша, и он неожиданно сильно ухватит вас за палец.

Рефлекс Моро. При внезапном громком шуме малыш вздрогнет и выпрямит ручки так, словно он хочет за что-то ухватиться.

Рефлекс хождения и ползания. Если вы поставите малыша вертикально, чтобы он касался ножками твердой опоры, он станет перебирать ими, словно шагает. Если же вы положите его на живот и нажмете руками на подошвы, он как бы поползет.

Кожа ребенка

У здорового новорожденного младенца кожа очень нежная, эластичная, бархатистая на ощупь и упругая. Если вы попробуете собрать ее в складочку, она мгновенно расправится. Поскольку до сих пор существует практика снятия с тела новорожденного полезной творожистой смазки, кожа у него несколько суховата - ведь потовые железы активно включаются в работу позже.

фото токсическая эритема у новорожденного

На фото: эритема

Переходные изменения

У большинства детей в первые дни происходят переходные изменения кожи. Например, после первой ванны под действием более низкой температуры воздуха кровеносные сосуды расширяются, и кожа может стать ярко-красной. Это явление называют физиологической эритемой, и оно проходит к середине первой недели. 

Токсическая эритема

Между вторым и пятым днем примерно у трети новорожденных возникает токсическая эритема. На коже малыша появляются слегка плотноватые красные круглые пятна, в центре которых видны серовато-желтые пузырьки. Иногда они покрывают все тело малыша, но чаще высыпают на ягодицах и груди. Обычно эта сыпь через несколько дней исчезает, не оставляя следа, без повышения температуры и ухудшения состояния малыша. Это явление объясняют реакцией организма ребенка на вещества, попавшие из тела матери. Оно вовсе не говорит о том, что ребенок предрасположен к аллергии.

Шелушение

Между 3 и 5 днями у многих детей начинается шелушение кожи. Особенно сильно оно проявляется в момент угасания простой эритемы. Обычно шелушение скоро проходит само по себе.

Физиологическая желтуха

У части младенцев к 3-му дню жизни неожиданно появляется желтая окраска глазных белков, лица, иногда всего тельца. Это явление называют физиологической желтухой. Обычно через неделю желтая окраска исчезает. После этого кожа становится розовой, а затем бледнеет.

Но если желтушное окрашивание кожи врачи увидят у ребенка в первый день, то это заставит их встревожиться. Такой симптом может быть признаком многих серьезных болезней, которые, к счастью, встречаются чрезвычайно редко.

Бледная кожа

Некоторые младенцы рождаются с бледной кожей. Долго не проходящая бледность может говорить об анемии или о некоторых пороках сердца, а также указывать на инфекционные болезни.

Пятна

Иногда на тельце младенца могут быть небольшие кровоизлияния в кожу, красновато-синюшные пятна на лице. У некоторых детей, а у детей монголоидной расы чаще, встречаются пятна на спине, ягодицах. Эти пятна серовато-синего пигмента часто путают с синяками, они проходят без лечения годам к четырем-шести.

Иногда на лице и носу своего малыша родители обнаруживают едва заметные беловато-желтые точечки, выступающие над поверхностью. Точечки эти называют просовидной сыпью, и они через 7-9 дней исчезают.

Если над поверхностью кожи малыша возвышаются бурые, синеватые, темно-коричневые или черные пигментные пятна, то это - повод для специального наблюдения дерматолога и детского хирурга, которые выработают тактику лечения.

Голова младенца

У новорожденного малыша голова кажется непомерно большой, ведь головной мозг его уже довольно хорошо развит. Средняя длина окружности головы у мальчиков 34,9 сантиметра, у девочек - 34 сантиметра. Форма головы бывает различной и еще не раз может измениться по мере роста ребенка.

На стыке теменных и лобной костей хорошо виден родничок. При хорошем освещении можно разглядеть, как он пульсирует в такт биению сердца. Родничок вызывает у некоторых матерей постоянное состояние тревоги - как бы чего не случилось.

Чересчур опасаться не надо: мозг ребенка защищают прочные мембраны. Сам же родничок зарастает между 8 и 18 месяцами.

Если во время родов врачам приходится пользоваться вспомогательными средствами, например акушерскими щипцами, на голове у ребенка могут быть небольшие ссадины, которые через несколько дней проходят.

Иногда дети рождаются с чрезмерно большой головой, при этом мозговая часть намного больше лицевой. Это может говорить о водянке мозга, гидроцефалии. Водянка мозга может иногда развиться от внутриутробной инфекции, но чаще ее симптомы появляются во время первого месяца жизни.

Есть и противоположное отклонение - микроцефалия. Ребенок рождается с очень маленькой головкой, с длиной окружности 25-27 сантиметров. Иногда она бывает наследственной и неопасной, но порой она указывает на аномалии внутриутробного развития. 

Во всех этих случаях, а также при других аномалиях черепа, например асимметрии, врачи наблюдают за младенцем более пристально.

Очень редко бывают и пороки развития лицевой части черепа. Иногда они вызваны внутриутробной инфекцией, а иногда как результат приема спиртного во время беременности. Самые распространенные из них – незаращение верхней губы (заячья губа) и незаращение верхнего неба (волчья пасть). В последние десятилетия разработаны операции, которые исправляют эти дефекты.

Иногда необычное строение лица ребенка может говорить о тяжелом заболевании, таком, как болезнь Дауна.

К счастью, все подобные тяжелые случаи очень немногочисленны, и к подавляющему большинству детей они не относятся.

Нос

Носик у младенца очень маленький. Носовые проходы узкие, и покрывает их нежная слизистая оболочка. Нос должен быть обязательно чистым, иначе малышу невозможно будет сосать - он станет задыхаться. Если из носа появляются прозрачные слизистые выделения или носовые ходы забиты корочками, нужно обратить на это внимание. Насморк, с которым могут спокойно жить взрослые, у малышей считается серьезной болезнью, и его нужно немедленно лечить. Поэтому-то в первую неделю лучше, если гости лишь поприветствуют малыша издалека.

Глаза и зрение

Глаз похож на фотоаппарат. Роговица и хрусталик служат линзами, радужная оболочка выполняет функцию диафрагмы, а сетчатка играет роль фотопленки.

Фото: глаза младенца

Что видит ребенок?

Уже при рождении у ребенка отмечается ряд безусловных зрительных рефлексов - прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный ориентировочный рефлекс поворота обоих глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. В то же время расширение зрачка в темноте происходит медленнее, чем его сужение на свету. Это объясняется недоразвитием у новорожденных мышцы, расширяющей зрачок, и иннервирующего эту мышцу нерва. Таким образом, световая чувствительность появляется сразу после рождения. С другой стороны, под действием света у новорожденного не возникает даже элементарный зрительный образ, и вызываются общие и местные защитные реакции. Под влиянием яркого света у него суживается зрачок, закрываются веки, голова откидывается назад, но глаза при этом бесцельно блуждают независимо друг от друга.

Способность воспринимать окружающий мир в полном объеме формируется у ребенка постепенно, от момента рождения и примерно до трехлетнего возраста, когда у специалистов появляется возможность оценить остроту его зрения по таблице. 

У здорового младенца белки имеют голубой оттенок и глаза настолько ясны, что вряд ли вы сможете увидеть такие глаза у более старших детей и взрослых. Малыш должен хорошо реагировать на свет. В первые дни жизни у детей слезные железы еще недоразвиты и плачут они без слез. Но однажды, недели через три, вы нагнетесь над своим плачущим малышом и увидите настоящие слезы - малыш взрослеет.

Конъюнктивит. В первые дни после рождения у вашего малыша может начаться конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок. Происходит нагноение глаз. В этом случае нужно протирать малышу глаза ватными тампонами, смоченными в бледно-розовом растворе марганцовки. И немедленно вызывайте врача. Нелеченый конъюнктивит может вызвать осложнения, что отразится на зрении малыша.

Рот

Полость рта вашего малыша приспособлена для сосания: язык у него большой, а на деснах слизистая оболочка образует складочку, которая герметично закрывает рот во время сосания.

Часто на третий день на слизистой оболочке твердого неба можно увидеть белые или желтоватые точки. Они вскоре пропадают. Слизистая оболочка языка у здорового ребенка розового цвета. Но иногда после кормления на ней может быть беловатый налет. Это беспокоит некоторых матерей, напуганных разговорами о стоматите. Чтобы проверить это, нужно посмотреть, есть ли налет перед кормлением. Если язычок у малыша красный, значит, все в порядке.

Фото: молочница у малыша

У некоторых детей может образоваться молочница. Слизистые оболочки рта начинают покрываться сначала беловатым, а затем беловато-серым налетом. Молочница - это грибковое заболевание. Если ее не лечить, то во рту малыша могут появиться эрозии, ему будет больно сосать. Болезнь эта чаще бывает у детей с частыми срыгиваниями.

Лечат ее, смазывая полость рта тампоном, смоченным в 2-процентном растворе питьевой соды, так как грибок жизнеспособен лишь в кислой среде. Если же лечение раствором соды помогает плохо, нужно сказать об этом врачу.

Живот и пупок

фото пупочная грыжа

У вашего малыша, когда вы его положите на спинку, живот, скорее всего, несколько выступит над уровнем грудной клетки, а форма его округлая. Остаток пуповины обычно отваливается за несколько первых дней жизни, и когда вы получаете при выходе из родильного дома своего ребенка, ее уже нет. Но иногда остается пупочная ранка. За ее состоянием нужно следить, не допускать воспаления. Если ранка еще не зажила, то патронажная сестра несколько раз в день обрабатывает ее зеленкой или раствором марганцовки. 

Если пупочная ранка заживает плохо и мокнет, то такое явление так и называют - мокнущий пупок.

На самочувствии ребенка это вряд ли сказывается, но все же нужно обратиться к врачу, чтобы не было дальнейших осложнений.

При затяжном крике у некоторых младенцев, причем чаще у девочек, поблизости от пупка может появиться округлое или овальное выпячивание. В таком случае говорят, что у ребенка пупочная грыжа.

Половые органы и молочные железы

В первые 3-4 дня жизни у многих новорожденных детей (более 50 процентов) может наступить гормональный криз. Его объясняют влиянием материнских гормонов, которые все еще не выведены из организма ребенка. При этом происходит нагрубание молочных желез, при надавливании могут даже показаться несколько капель жидкости, напоминающей молозиво. Только выдавливать ее ни в коем случае нельзя, так как это может привести к маститу. Обычно это нагрубание быстро проходит. Если же начинается воспаление молочных желез, ребенок начинает плакать от боли.

У девочек иногда происходят обильные слизистые и даже кровянистые выделения из половых органов, а у мальчиков нарастает пигментация кожи вокруг сосков и мошонки. Иногда могут быть отеки половых органов, которые проходят без всякого лечения недели за две.

У здорового доношенного мальчика яички обычно опущены в мошонку. Мошонка может быть немного увеличена из-за водянки яичек, которая скоро проходит. У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые. У недоношенных девочек половая щель часто открыта, так как большие половые губы недоразвиты.

Вам может быть интересно: Нужно ли пеленать ребенка?

Стул ребенка

В первые 2-3 дня новорожденный младенец выделяет первородный кал, который называют меконием. Он имеет вид густой массы темно-оливкового цвета. Первородный кал не пахнет и сначала лишен бактерий. Обычно он перестает отходить на вторые сутки. К концу недели у малыша образуется обычный кал желтоватого цвета с резким запахом. Он бывает 4-5 раз в сутки.

Обычно кишечник ребенка во время внутриутробного развития стерилен. Но для нормального переваривания пищи необходимы микроорганизмы. Поэтому в середине первой недели у всех детей происходит переходное расстройство стула. Он становится более частым, неоднородным, в нем можно увидеть комочки и слизь. Иногда он жидкий, водянистый. Состояние во время переходного стула называют физиологической диспепсией. Через день-два стул нормализуется и снова становится золотисто-желтым.

Если вы кормите ребенка грудью, то в вашем молоке обязательно есть вещества, которые помогают образоваться в кишечнике малыша необходимой для пищеварения флоре. При искусственном кормлении может начаться дисбактериоз, который, если он тянется долго, становится причиной болезни малыша.

Иногда у новорожденного меконий не выделяется. Возможно, что причина этому - мекониевая пробка в прямой кишке. Ее удаляет врач. Но могут быть и различные виды кишечной непроходимости. В таком случае у малыша начинается рвота. Непроходимость кишечника лечат хирургическим путем.

У детей, которых кормят искусственно, стул бывает реже, чем при вскармливании грудью. Если стул задерживается на 2-3 дня, то надо обратиться к врачу. К врачу нужно обратиться и в случае, если стул у ребенка стал жидким, а прежде был нормальным. Вполне возможно, что вы по неосторожности съели что-то, вызвавшее у малыша понос.

Хуже, если у ребенка какая-нибудь кишечная инфекция. Если начинается тяжелый понос со рвотой, ребенка надо немедленно доставить в больницу, потому что организм его сильно обезвоживается. До прихода врача вместо молока давайте ребенку пить теплую кипяченую воду, можно чуть подсоленную. Пить давайте столько, сколько он захочет. Так вы предотвратите обезвоживание.

Очень редко, но все же бывает у младенцев и кровавый понос. Обычно он черного цвета, но на пеленках вокруг испражнений образуется красноватая кайма. В таком случае ребенка нужно незамедлительно везти в больницу, потому что у него происходит кровотечение в кишечнике.

Иногда при поносе малышу становится легче не от материнского молока, а от выпитой водички или разбавленного чая. Если вы заметили это, то поделитесь наблюдением с врачом. Вполне возможно, что понос возник по причине непереносимости одного из сахаров молока. 

Мочеиспускание

Иногда малыш мочится уже во время родов. Но большинство детей все же несколько позднее, в течение первых 12 часов жизни. Случаются дети, которые совершают мочеиспускание лишь на второй день. Считается, что новорожденные в первые 3 дня жизни выделяют меньше мочи, чем могли бы, и объяснений этому пока нет. Это - одно из переходных состояний. Другое переходное состояние развивается на первой неделе жизни и называется мочекислым инфарктом. Моча на день-два становится желто-кирпичного цвета, но скоро снова приобретает естественный цвет.

Здоровые младенцы в первую неделю писаются обычно 5-6 раз и выделяют в сутки 180-240 миллилитров мочи. Если малыш выделяет мочи намного меньше, за ним нужно внимательно понаблюдать. Возможно, он чересчур тепло одет, к тому же лежит около горячей батареи. Тогда вполне естественно, что мочи выделяется меньше. Ее выделяется меньше и при поносе. Если же вы не нашли никаких причин, а мочи выделяется немного, следует обратиться к врачу.

Иногда моча бывает слишком желтой. Это, скорее всего, говорит о том, что ребенок получает мало питья, потому моча становится концентрированной. Если же вы стали давать больше питья, но цвет не изменился, также посоветуйтесь с врачом.

У малыша может произойти и острая задержка мочи. Причем мочевой пузырь так растянут и напряжен, что даже достигает уровня пупка. В этом случае срочно обратитесь к врачам. Но если мочевой пузырь пуст, а моча уже 2-3 дня не выводилась, то вам тоже следует встревожиться и как можно скорее вызвать врача.

В редких случаях у младенцев могут появиться признаки нарушения обмена веществ. При этом малыш становится вялым и сонным, а моча приобретает запах затхлости и гниения или оставляет черный след на пеленках. Все это также должно стать поводом для немедленного обращения к врачам. 

Еще более редко у новорожденных бывает врожденный сахарный диабет. При этом малыш много и часто сосет, пьет, часто и помногу мочится. А когда пеленки высыхают, они становятся жесткими, словно после накрахмаливания. В этом случае надо срочно вызвать врача, потому что у малыша может начаться диабетическая кома.

Читайте также: Уход за младенцем в первые месяцы жизни

Органы чувств

Новорожденный ребенок с первой минуты жизни отличает сладкое от горького, кислого и соленого, различает запахи, реагирует на свет.

Если вы капнете ему на язычок сладкой водичкой, он с наслаждением зачмокает. Горькое и кислое вызовет у него обиду, он сморщится, задергает ножками и ручками и громко заплачет.

При жаре у него усиливаются беспорядочные движения. Но если вы прикоснетесь к его тельцу холодной рукой, он тоже обидится и начнет плакать. Поэтому вам нужно брать своего малыша только теплыми руками и любые процедуры проводить так, чтобы ему было приятно. А ориентиром могут служить его реакции. Прежде считалось, что в первые дни ребенок видит мир как бы в тумане, а некоторые убеждали, что чуть ли не в перевернутом виде. Оказалось, что новорожденный уже в первые часы жизни видит предметы, которые находятся поблизости, и различает их по размерам и форме.

Зато слуха в самые первые дни у ребенка нет, но очень скоро он начинает прекрасно слышать и реагировать на голоса. Последние наблюдения говорят о том, что малыш способен различать человеческие голоса и по-особенному реагирует на родные голоса, которые часто слышал во время внутриутробного развития.